1. Valstybinė visuomenės sveikatos saugos kontrolė
Kauno visuomenės sveikatos centro Kėdainių skyrius, vykdydamas valstybinę visuomenės sveikatos saugos kontrolę bei nagrinėdamas fizinių ir juridinių asmenų skundus, prašymus ir pranešimus, patikrino 214 objektų. Visuomenės sveikatos saugos teisės aktų pažeidimai buvo nustatyti 58 objektuose, skirtos 33 administracinės nuobaudos (2010 m. buvo skirtos 24 nuobaudos). Administracinės nuobaudos buvo skirtos 5 ugdymo įstaigoms, 7 sveikatos priežiūros įstaigoms (PSPC, ambulatorijos, medicinos punktai ir kt.), 4 apgyvendinimo paslaugas teikiančioms įstaigoms, 5 odontologijos įstaigoms, 10 grožio paslaugas teikiančioms įstaigoms, 1 soliariumui ir 1 nuobauda skirta už HN 33:2011 „Triukšmo ribiniai dydžiai gyvenamuosiuose ir visuomeninės paskirties pastatuose bei jų aplinkoje“ pažeidimus.
2. Leidimų-higienos pasų išdavimas ir statinių projektų kontrolė
Sveikatos apsaugos ministro įsakyme nurodyta, kurioms ūkinės komercinės veiklos rūšims būtini leidimai-higienos pasai, kurie liudija, kad ūkinės komercinės veiklos sąlygos atitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimus ir suteikia jo turėtojui teisę verstis nurodyta veikla. Leidimai-higienos pasai būtini licencijuojamai asmens sveikatos priežiūros veiklai – ligoninėms, ambulatorijoms, medicinos punktams, odontologijos įstaigoms, gydomajam masažui, taip pat visoms bendrojo lavinimo mokykloms, ikimokyklinio ugdymo veiklai, vaikų neformaliojo švietimo veiklai bei aukštosioms, aukštesniosioms ir profesinėms mokykloms, apgyvendinimo paslaugoms. Taip pat visoms grožio paslaugas teikiančioms įmonėms: kirpykloms, kosmetikos kabinetams, soliariumams, pirtims, baseinams, sporto klubams, bei skalbyklų veiklai. Per praėjusius metus įvairiai veiklai buvo išduota 72 leidimai-higienos pasai, aštuoniems objektams leidimai-higienos pasai nebuvo išduoti, nes nebuvo užtikrinti sveikatos saugos reikalavimai. Nutraukus veiklą, buvo panaikinta 28 leidimai-higienos pasai (grožio paslaugų veiklai ir kita).
Buvo patikrinta 50 statinių projektavimo dokumentų ir 6-iuose nustatyta, kad projektų sprendiniai neatitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimų ir tik pašalinus nurodytus trūkumus projektai buvo suderinti. Dalyvauta 37-ių statybų užbaigimo komisijų darbe, kurių metu buvo patikrinta statinių atitikimas higienos normų reikalavimams. Parengtos 23 teritorijų planavimo dokumentų vertinimo pažymos, išduota 53 planavimo sąlygos planavimo dokumentams rengti. Dalyvauta planų ir programų strateginio pasekmių aplinkai vertinimo darbe. Dalyvauta taršos integruotos prevencijos ir kontrolės leidimų išdavimo procese.
3. Valgiaraščių įvertinimas ir šulinių vandens tyrimai
Atliekant vaikų mitybos įvertinimą, patikrinti 86 vaikų ugdymo įstaigų valgiaraščiai, iš kurių keturiolika neatitiko Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijų, todėl buvo grąžinti taisymui.
Atliekant kasmetinius šulinių vandens tyrimus, finansuojamus valstybės, kuriuos naudoja nėščiosios ir kūdikiai iki 6 mėnesių, buvo ištirtas 66 šulinių vanduo ir nustatyta, kad 34 (51,52 proc.) šuliniuose nitratai viršijo leidžiamą normą – 50 mg/l. Didžiausias nitratų kiekis šulinio vandenyje nustatytas Pajieslio k. Krakių sen. – 342,8 mg/l (normą viršijo 6,8 karto), Vozbučių k. Krakių sen. – 222,0 mg/l (4,4 karto), Pašušvio k., Krakių sen. – 189,5 mg/l.(3,8 karto). Pagal mikrobiologinius rodiklius ištirti 31 šachtinio šulinio vandens mėginiai, iš jų 16-oje (51,62 proc.) nustatyta per didelė mikrobinė tarša. Šie tyrimai yra labai svarbūs, kad vartotojai gautų informaciją apie vandens šulinių kokybę ir būtų išvengta kūdikių apsinuodijimų.
4. Apsinuodijimai
2011 m. buvo gautas 81 pranešimas iš sveikatos priežiūros įstaigų apie nustatytą (įtariamą) apsinuodijimą ir užpildytas 81 žmonių apsinuodijimų aplinkybių ir eigos tyrimų protokolas. Per metus apsinuodijo 33 vaikai ir 48 suaugę asmenys. Vaikai dažniausiai apsinuodijo medikamentais (18), alkoholiu (11), suaugusieji – medikamentais (26), alkoholiu (su medikamentais) (9). Savižudybės tikslais medikamentais apsinuodijo 8 nepilnamečiai ir 25 suaugę. 1 atvejis buvo mirtinas – apsinuodijus grybais.
5. Profesinės ligos
Visuomenės sveikatos specialistai dalyvavo profesinių ligų priežasčių tyrimo ir patvirtinimo komisijų darbe. Keturiems rajono gyventojams buvo nustatytos profesinės ligos, vienam asmeniui profesinės liga nepatvirtinta, dėl to, kad profesinės rizikos veiksniai veikė trumpą laiką.
Dažniausiai pasitaikantys mechanizatorių ir vairuotojų darbe profesinės rizikos veiksniai yra vibracija, triukšmas ir mechaniniai virpesiai. Norint išvengti vibracijos poveikio dirbantiems su vibruojančiais instrumentais patartina dėvėti šiltus drabužius, mūvėti šiltas pirštines, nes šiluma pagerina kraujotaką pirštuose. Rūkymas labai pablogina kraujotaką ir dar labiau padidina vibracijos kenksmingą poveikį sveikatai. Pirštų mankšta, šilto oro srovė, po darbo šilto vandens vonelės sumažina kenksmingą vibracijos poveikį.
6. Sergamumas užkrečiamosiomis ligomis
2011 m. užregistruota 729 užkrečiamųjų ligų atvejai pagal galutines diagnozes, neįskaitant gripo ir ŪVKTI. Gripo užregistruota 804 atvejai ir ūmių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (ŪVKTI) 12328. Epidemiologinis tyrimas atliktas 344 užkrečiamųjų ligų atvejis. Užkrečiamųjų ligų struktūroje dominuoja židiniai su vienu susirgimo atveju. 2011 m., lyginant su 2010 m., sumažėjo sergamumas pedikulioze – 19 proc.; patikslintomis bakterinėmis žarnyno infekcijomis – 11 proc., bakterinėmis toksinėmis maisto infekcijomis – 10 proc. ir erkių platinamomis ligomis: Laimo liga – 43 proc., erkiniu encefalitu – 59 proc., virusinėmis patikslintomis žarnyno infekcijomis – 43 proc.; nepatikslintomis bakterinėmis žarnyno infekcijomis – 12 proc.; tuberkulioze – 27 proc.; vėjaraupiais – 39 proc.; niežais – 95 proc. Du kartus išaugo sergamumas salmonelioze ir nepatikslintomis žarnyno virusinėmis infekcijomis.
Užregistruoti 9 per maistą ir vandenį plintančių užkrečiamųjų ligų protrūkiai su dviem ir daugiau susirgimų. 2 iš šių protrūkių buvo susijęs su maisto tvarkymo įmonėmis.
Nuo gyvūnų nukentėjo ir medicinos pagalbos kreipėsi 125 asmenys (2010 m. kreipėsi134 asmenys), iš kurių 104 buvo paskiepyti nuo pasiutligės. Skiepijimo nuo pasiutligės apimtys sumažėjo 13 proc.
2011 m. sausio 25 d.–vasario 15 d. Kėdainių rajone buvo paskelbta gripo epidemija.
Patikrintos 28-ios Kėdainių rajono asmens sveikatos priežiūros įstaigos dėl vykdomos užkrečiamųjų ligų registracijos ir informacijos perdavimo bei dėl užkrečiamųjų ligų diagnostikos būklės.
Teisės aktais nustatyta tvarka įvertintos 27-ios asmens sveikatos priežiūros įstaigos atliekančios profilaktinius skiepijimus. Suteikta 11 konsultacijų, imunoprofilaktinio darbo organizavimo klausimais.
Peržiūrėtas ir pakoreguotas Kėdainių rajono pasirengimo gripo pandemijai ir įgyvendinimo priemonių planas.
Organizuoti 2 pasitarimai su suinteresuotomis institucijomis dėl užkrečiamųjų ligų epidemiologinės priežiūros ir kontrolės.
7.Visuomenės informavimas sveikatos klausimais.
Skyriaus specialistai daug dėmesio skyrė sveikatos žinių propagavimui Kėdainių rajono gyventojams. Spaudoje įvairiomis temomis buvo parengta ir išplatinta 24 straipsniai. Gyventojai buvo informuoti apie visuomenės sveikatos saugos kontrolės metu nustatytus pažeidimus, apie sveikatos saugą reglamentuojančių teisės aktų įgyvendinimą objektuose ir apie užkrečiamųjų ligų profilaktiką. Buvo parengta ir informavimo priemonėse išplatinta 11 informacinių pranešimų aktualiomis sveikatos temomis. Teikta 43 interviu įvairiomis sveikatos temomis visuomenės informavimo priemonėse. Ugdymo, sveikatos priežiūros įstaigų, grožio paslaugas teikiančių įstaigų ir kitų įtaigų specialistams buvo perskaityta 9 pranešimai ir paskaitos įvairiomis sveikatos temomis.
Ona Šulcienė, Kauno visuomenės sveikatos centro Kėdainių skyriaus vedėja
